Cuatro nuevas alumnas se incorporan a la VII Promoción de Enfermería Obstétrica y Tocoginecología

Esta mañana, a partir de las 12:30 horas, en el salón de actos del IV Centro de Salud, se procederá a la inauguración oficial de la edición de este año de los cursos de formación especializada de carácter universitario en el Área de Salud de Melilla. En esta ocasión se incorporan cuatro nuevas alumnas a la VII Promoción de Enfermería Obstrética y Tocoginecología para formarse durante dos años en la especialidad y tres alumnos a la III Promoción de Médico Interno Residente (MIR) en Medicina Familiar y Comunitaria cuyo ciclo formativo es de cuatro años.

Para conocer la realidad de esta última unidad hemos entrevistado a Karim Ghazi El Hamouti (Melilla, 1968), médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, doctorado en Farmacología Clínica y Master en Hipertensión por la Universidad Complutense, que fue nombrado coordinador de la Unidad de Docente de Medicina Familiar y Comunitaria en agosto de 2009, tres años después de regresar a Melilla proveniente del Hospital Gregorio Marañón donde ejercía de médico de Familia así como tutor de MIR.

¿Qué profesorado tiene en la actualidad la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria? A nivel de Atención Primaria tenemos acreditados a 12 tutores.

¿Han tenido que realizar algún tipo de curso, homologación,…? La acreditación de los tutores tiene unas normas que están aprobadas por la Comisión Nacional de la especialidad. Tienen que cumplir unos requisitos y tener la especialización en Medicina de Familia y Comunitaria. Quien no tenga esta especialidad debe tener homologado el título que es el caso de los que llevan mucho tiempo trabajando, es decir, promociones muy antiguas. Además de la homologación del título, hay unos requisitos de publicaciones, experiencia profesional,… etc. No es solamente la titulación. Eso es a nivel de Atención Primaria, en la Especializada son tutores colaboradores y todo especialista es un tutor colaborador.

¿Es decir, con ser ya especialista es suficiente?. Que tenga ya experiencia Laboral y de docencia. Normalmente los especialistas que tenemos en el Comarcal la mayoría, afortunadamente, lo son vía MIR, es decir, ya tienen experiencia a nivel de tutorización de los residentes.

¿Cómo se consigue la acreditación para ser profesor tutor en Atención Primaria?. Disponemos de una Comisión de Docencia que está conformada por varios estamentos (la Dirección Territorial del INGESA, la coordinación de la Unidad de Docencia de los MIR, los tutores de Atención Primaria, la representación de los residentes alumnos, Enfermería de Atención Primaria, profesorado de Atención Especializada, y las direcciones médicas de Atención Primaria y Especializada ) que vela porque los aspirantes cumplan los requisitos exigidos por la Comisión Nacional del Ministerio de Sanidad. Cualquiera no puede ser tutor.

¿Qué le supone al alumnado cursar esta especialidad en Melilla?. Por los datos que tenemos del Ministerio de Sanidad, comenzamos con una alumna y ahora tenemos tres, creo que es un logro para Melilla y, además nos ha sorprendido, que con el poco tiempo que llevamos el tema de que los residentes elijan Melilla con una puntuación muy alta. De hecho, este año la primera plaza se ha elegido con el número de orden 1.584 (la convocatoria ha tenido 11.554 aspirantes para cubrir 6.736 plazas y 145 puestos en distintas escuelas). Es decir, este médico podía haber elegido cualquier ciudad de la Península y cualquier hospital, el mejor que se conoce a nivel nacional, pero ha optado por Melilla. Tengo que explicar que ahora Melilla, a nivel del Ministerio, tiene buena fama aunque llevamos poco tiempo. Ahí se nos ha dado una buena publicidad en el sentido de que aquí los residentes vienen, trabajan mucho, hay mucha población, hay mucha patología variable y, desde luego, en la Unidad Docente hemos apostado mucho por la investigación. Hay que destacar que, a nivel del Ministerio de Sanidad, en cuanto al cumplimiento al cien por cien de los requisitos que se exigen para una Unidad Docente, sólo figuramos Extremadura, La Rioja y Melilla entre todas las comunidades autónomas y ello es para que todos nos felicitemos.

¿Es muy pronto, en sólo tres años? Sí, en ese tiempo hemos conseguido cumplir al cien por cien.

¿Cuáles son esos requisitos?. En temas de investigación, número de tutores, estructura, libros, publicaciones, infraestructura informática, número de consultas que atiende a diario los médicos de Primaria, dedicación del jefe de Estudios … etcétera. Nos ha sorprendido porque pensábamos que había muchos de centros de salud que cumplían pero, a nivel nacional, sólo se ha acreditado un 40% y los demás están pendientes de reacreditación, de mejorar lo que tienen. Esta situación motiva a que vengan los residentes lo que nos conlleva una gran responsabilidad y nos motiva para seguir adelante, seguir trabajando. Normalmente Medicina de Familia la empiezan a elegir a nivel nacional partir del número tres mil. La buena noticia es que nos han elegido y hemos cubierto todas las plazas, con el inconveniente de que nosotros estamos donde estamos (la distancia y etcétera). Hay que tener en cuenta la procedencia de los alumnos: León, Plasencia y Melilla. A nivel nacional han sobrado 320 plazas de Medicina de Familia de 2.500 ofertadas.

Si se ofertaran más plazas para Melilla, ¿habría que ampliar estructura, plantilla de tutores,…?. Con la actual plantilla de tutores podemos abarcar hasta dos residentes por centro (ocho plazas) pero creo que es mejor empezar con tres, adquirir experiencia, trabajar estructura básica… porque hemos empezado desde cero. Nosotros hemos tenido la ventaja que en los dos primeros años hemos empezado con una residente en la primera promoción y tres en la segunda. Nos ha dado tiempo a ir planificando. Cuando comenzamos teníamos una acreditación provisional por un año pendiente de documentar todos los requisitos exigidos, hecho que se ha producido en el presente curso y, por lo tanto, nuestra acreditación actual es por seis años, conforme a la normativa vigente.

¿Tiene la Unidad Docente un gran presupuesto?. Nuestro presupuesto lo lleva la Gerencia del Área y la Dirección Territorial porque tenemos un volumen pequeño de residentes. No disponemos de un gran presupuesto para realizar cursos de gran escala pero sí pactamos con la Gerencia los cursos que tenemos que realizar para los residentes. Ésta organiza los cursos que hagan falta con los medios de que dispone y se aprovecha la actividad para que participen médicos que no están en formación.

Sirven, por tanto, para formación continuada, reciclaje profesional… Exactamente. Por ejemplo, ya llevamos cuatro cursos de Metodología de Investigación en los que primero cubrimos plazas con los residentes y matronas y, el resto, se cubren con los interesados en temas de investigación.

Entonces, la existencia de la Unidad Docente incrementa las posibilidades de formación continuada, algo habitual en las ciudades con universidad. Su existencia no sólo beneficia a los residentes sino también a Melilla. Por ejemplo, nosotros, cuando tenemos que formar a alguien, nos autoexigimos en formarnos más. Es decir, acudir a congresos para conocer lo último que se publica y estar al día para transmitir esa información a los residentes. Es un beneficio mutuo. Ahora, en Melilla, hemos apostado por la investigación porque sabemos dónde queremos ir: llegar a ser una Unidad Docente que tenga su estructura de funcionamiento y que todos los residentes realicen trabajos de investigación.

En ese objetivo entra también el futuro Hospital Universitario. Es vital, aunque ahora estamos contando con un Hospital Comarcal y sus profesionales que están colaborando al cien por cien. Gracias a ellos se están desarrollando trabajos de investigación y, ahora, precisamente, estamos iniciando un ensayo clínico, un estudio multicéntrico, en el que participan varios países europeos y americanos. Melilla está ahí gracias a los profesionales del Comarcal.

En cuanto al usuario de la sanidad pública, ¿en qué le beneficia la existencia de la Unidad Docente?. Muchísimo. Porque es una garantía de futuro de que habrá médicos con formación de calidad en Atención Primaria y solventaremos la carencia que hemos tenido hasta ahora: que era difícil que vinieran de la Península. Si los formamos aquí y se adaptan a Melilla, conocen la población, los criterios de prevención, las patologías prevalentes en la ciudad,… Desde el principio se adaptan al medio y conocen al paciente. Todo esto beneficia al paciente en todos los sentidos.

¿Es una ciudad complicada por sus características geográficas, étnicas, culturales, … para el médico de familia?. No, es una ciudad normal. Lo que ocurre es que cada ciudad tiene su patología… Vamos, incluso, dentro de una misma ciudad, depende de la zona de residencia la variación del tipo de patología predominante porque hay más ancianos, gente joven… Desde luego que la población que vive en el Paseo Marítimo no es la misma que en la zona de Cabrerizas. Influye también la prevención, la cultura, las costumbres que pueden acarrear algunas patologías o no… Todo ello influye. Hay que realizar un estudio epidemiológico para conocer las carencias y ventajas, dónde hay que trabajar más. La Medicina de Familia también es Comunitaria, es decir, debe conocer bien la comunidad y hacer proyectos para ella.

¿En ello puede contribuir la investigación del alumnado?. Por supuesto. En Ceuta ya han comenzado a realizar trabajos de investigación sobre población multicultural y, desde luego, los resultados aportan mucho. Esta variedad multicultural no se encuentra en cualquier lado, es muy difícil. Å nivel sanitario se pueden hacer buenos trabajos de investigación en Melilla.